Obrazac za prijavu na Konkurs za izradu Idejnog arhitektonskog rješenja uređenja pješačkog mosta u Goraždu
Obrazac za prijavu na Konkurs za izradu Idejnog arhitektonskog rješenja uređenja pješačkog mosta u Goraždu
(molimo obrasce popunite na računaru)
U skladu sa uvjetima Konkursa prijavljujem sljedeći projekt:
|
Naziv projekta: |
1) OSNOVNI PODACI O UČESNIKU
| Naziv učesnika | ||||||||||||||||||||||
| Sjedište i adresa učesnika: | ||||||||||||||||||||||
| Kanton: | ||||||||||||||||||||||
| Ime i prezime osobe
ovlaštene za zastupanje: |
||||||||||||||||||||||
| Broj telefona: | Faks: | E-mail: | ||||||||||||||||||||
| Web stranica | ||||||||||||||||||||||
| Godina osnivanja : | ||||||||||||||||||||||
| Datum i godina upisa u nadležni Registar : | Registarski/statistički broj : | |||||||||||||||||||||
| Registrirana kod: | ||||||||||||||||||||||
| Broj žiro računa učesnika:: | ||||||||||||||||||||||
| Naziv banke: | ||||||||||||||||||||||
| ID broj ili JMBG: | ||||||||||||||||||||||
| Transakcijski broj banke: | ||||||||||||||||||||||
| Način izvođenja projekta | ||||||||||||||||||||||
| a) samostalno (upišite X) | DA | NE | ||||||||||||||||||||
| b) u partnerstvu s drugom/drugim stručnim tijelima (upisati naziv partnera i način prijave zajedničkog projekta)
|
||||||||||||||||||||||
| Provjerite jeste li uz prijavu priložili: | ! | |||||||||||||||||||||
| a) Obavezni dio | ||||||||||||||||||||||
| 1. Obrazac prijavne dokumentacije | ||||||||||||||||||||||
| 2. Ovjerena fotokopija rješenja o upisu u sudski registar, kojim se dokazuje pravo za obavljanje relevantne profesionalne djelatnosti, a vezano za predmet zahtjeva | ||||||||||||||||||||||
| 3. Ovjerena fotokopija Identifikacionog broja | ||||||||||||||||||||||
| 4. Kopija lične karte ili uvjerenja o prebivalištu za fizičke osobe | ||||||||||||||||||||||
| 5. Sadržaji navedeni u Obavještenju o nabavci, tačka II.5. ukupna količina, broj jedinica i/ili obim ugovora | ||||||||||||||||||||||
| Molimo u kovertu A4 složiti dokumentaciju ovim redoslijedom | ||||||||||||||||||||||
| b) Neobavezan dio | ||||||||||||||||||||||
| 1. Materijali, publikacije, novinski članci, te ostala dokumentacija koja ilustrira rad učesnika | ||||||||||||||||||||||
U _______________ ____/___/2011.god. Potpis ovlaštene osobe učesnika:
______________________
21
Mar